Sonja, im Stadium des Erythema migrans (Wanderröte) und wenn nur Akut-Antikörper (entspricht Stadium I) zu finden sind, sind zwei bis maximal drei Wochen der Standard. Im Stadium II gibt man über drei bis vier Wochen die Antibiotika, aber dann meist intravenös.
Und ein Antikörpertest kurz nach der Therapie bringt nicht viel, weil sich gerade bei der Borreliose (so wie auch bei der Syphilis, die Erreger sind sich sehr ähnlich) die Titer nicht so schnell bewegen. Aussagekräftig wird eine Titerkontrolle nach frühestens vier, besser nach sechs Monaten. Vorher muß man sich an den klinischen Zeichen orientieren, wie es hier ja geschieht.
Die Borrelien sind bekannt dafür, daß sie sich schnell sichere Schlupflöcher im Körper suchen, in denen die Antibiotikakonzentration nicht so hoch wird, daß alle abgetötet werden. Und das ist die Ursache dafür, daß es immer mal wieder mit den Standardverfahren auch Therapieversager gibt. Deswegen aber die Standards zu ändern bringt nicht viel, weil dem Durchschnittspatienten damit kein Vorteil erwächst. Man kann leider nie vorhersehen, wer eben nicht zu diesen Durchschnittspatienten gehört. Auch das hat die Borreliose mit der Syphilis gemeinsam. Zum Glück verlaufen beide Krankheiten aber doch so langsam, daß man in der Regel genug Zeit hat, die Therapieversager zu erkennen und noch rechtzeitig vor dem Eintreten von dauerhaften Schäden zu behandeln.
Liebe Grüße, Anke